Oteklé nohy v těhotenství? Nepřehlížejte je!

Příčiny těhotenských otoků

Otoky končetin (nejčastěji kotníků) se vytvářejí především ke konci těhotenství. Příčin, proč se tak děje, je více:

• Progesteron a zvýšený tlak na cévní stěny - Důvodem vyššího rizika otoků u žen je mimo jiné působení progesteronu, hormonu, který na začátku těhotenství napomáhá tomu, aby se plod udržel v děloze ženy. Tento hormon tlumí napětí hladké svaloviny, a tím zároveň snižuje pevnost žilních stěn a jejich chlopní. Ten vyvíjí objem krve v cévním řečišti, který kromě těla těhotné musí zásobovat i vyvíjející se miminko. Tlak na stěny cév způsobí průnik tekutiny do okolních tkání, který se projeví právě jako otok.
• Rostoucí děloha - K rozvoji potíží přispívá také zvětšující se děloha, která může utlačovat dolní dutou žílu, jež přivádí do srdce odkysličenou krev z dolní poloviny těla. Ta se poté hromadí v nohách a následkem toho dochází k rozšíření podkožních žil.
• Nedostatek bílkovin - bílkoviny ve velké míře spotřebovává miminko na tvorbu kostí, zubů, svalů atd. Potíže však může zhoršit i nedostatek tekutin, cukrů a tuků – tedy držení diet.

Problémy se stupňují s každým dalším těhotenstvím, nadváhou, obezitou, nebo nadměrným váhovým přírůstkem v průběhu těhotenství.

Těhotenské otoky jsou typické tím, že se tvoří souměrně na obou končetinách a po ránu ustupují, a během dne se jejich stav zase zhoršuje. Jsou ale situace, kdy není dobré otoky podceňovat, protože jde o příznaky, které souvisejí s nastupujícím vážným stavem – například pokud vám oteče jen jedna končetina, nebo se vám dělají otoky všude po těle. V takových případech kontaktujte svého lékaře. Může se jednat o velmi vážné stavy jako zánět žil, embolii, nebo preeklampsii.

Někdy se otoky mohou stát chronickými. Chronické žilní onemocnění trápí 60–70 % dospělých Čechů, přičemž ženy až třikrát více než muže. Přitom jsou to právě ženy, které tyto potíže velmi často zlehčují, případně je považují pouze za estetický problém.

Oslabené žilní stěny nahrávají hemoroidům

Nohy nejsou jediným ohroženým místem. Zvýšený tlak dělohy ovlivňuje rovněž velké žíly v oblasti pánve. Tím, jak dítě roste, dochází postupně ke zvyšování nitrobřišního tlaku, povolení vaziva a svalstva a následně také žilních stěn. Spousta nastávajících maminek se proto potýká také s hemoroidy – rozšířené žíly v oblasti konečníku, k jejichž rozvoji velkou měrou přispívá také zácpa.

Co pro sebe můžete udělat?

Průběh těhotenství a působení hormonů stěží ovlivníte. Existují však různá preventivních opatření, která pomáhají zmírnit potíže a omezit případná rizika otoků nohou:

• Snažte se pravidelně hýbat, choďte na procházky, jděte si zaplavat, projeďte se na kole…
• Vyhněte se dlouhému stání či sezení, a pokud je to možné, dejte si nohy několikrát denně do zvýšené polohy (pokaždé aspoň na 20 minut). Speciální cviky a další tipy najdete také v mobilní aplikaci „Bolí Vás nohy?“.
• Noste volné oblečení a pohodlnou obuv a snažte se udržet váhový přírůstek v optimálních mezích.
• Zvažte nošení kompresních punčoch, které snižují zvýšený žilní tlak a mohou vám přinést okamžitou úlevu.
• Pomoct mohou také venofarmaka – léky, které jsou vhodné už od první fáze nemoci. Tyto přípravky zpevňují žilní stěny, zlepšují průtok krve žilami a mají také mírný protizánětlivý a antitrombotický (protisrážlivý) účinek. Venofarmaka jsou (na rozdíl od různých masážních krémů, mastí či gelů) k dostání pouze na předpis, který vám může vystavit váš praktický lékař nebo specialista.

Při hemoroidech:

• Vhodné je zařadit cviky na posílení svalů pánevního dna (tzv. Kegelovy cviky). Inspirovat se můžete také videi na internetu nebo články.
• Účinnou prevencí vzniku hemoroidů je vláknina, která by rozhodně neměla chybět ve vašem každodenním jídelníčku. Jejím bohatým zdrojem je ovoce a zelenina, celozrnné pečivo, otruby, ořechy, kuskus, luštěniny, rýže natural nebo obilné vločky.
• Hlídejte si také dostatečný příjem tekutin.
• Při potížích s hemoroidy uleví i koupel s dubovou kůrou, střídavá sprcha, sáček s ledem nebo obklad se šťávou z vařené cibule.
• Mnoho užitečných tipů najdete v aplikaci Hemoroidy, která je ke stažení zdarma.

Zdroj: www.zilniporadna.cz