Zamlklé těhotenství a revize dělohy

Co je to vlastně zamlklé těhotenství?

Zamlklé těhotenství, nebo též zamlklý potrat, je stav, kdy se embryo v těle matky přestane vyvíjet, ale není samovolně vypuzeno.

Příznaky nemusí být žádné nebo těžko rozpoznatelné, na rozdíl od samovolného potratu. Může se však, jako v mém případě, vyskytnout špinění či krvácení a vymizení těhotenských nevolností. Často těhotná žena vůbec netuší, že se plod v jejím těle přestal vyvíjet.

Jak se tedy určí tato diagnóza?

Zamlklé těhotenství se rozpozná pomocí vaginálního ultrazvuku. Hlavním ukazatelem je chybějící srdeční aktivita embrya. Srdeční činnost musí být na ultrazvuku znatelná nejpozději v 8. týdnu těhotenství. K srdeční činnosti plodu tedy buď vůbec nedojde, případně je patrná při prvním vyšetření a později zanikne.

Příčin zamlklého těhotenství nebo potratu je mnoho

K nejčastějším příčinám zamlklého potratu patří špatně se vyvíjející plodové vejce, špatně zahnízděné plodové vejce v děloze anebo vnější příčiny – jako například rentgenové záření, toxické látky nebo léky. A v neposlední řadě existuje mnoho možných příčin v těle matky – hormonální poruchy, problémy se štítnou žlázou, poruchy srážlivosti krve, imunologické problémy, vrozené nebo získané anomálie dělohy, nedostatečnost děložního hrdla anebo některá z mnohých infekcí – borelióza, salmonelóza, toxoplazmóza, listerióza, chlamydie, ureaplasma, cytomegalovirus, příušnice, zarděnky, spalničky, kapavka, syfilis a herpes.

Další rizika, která zvyšují pravděpodobnost potratu

Mezi další rizika patří:

• vyšší věk rodičů,
• vícečetné těhotenství (dvojčata, trojčata),
• imunologické problémy,
• chronické nemoci,
• genetická zátěž některého z rodičů,
• infekce,
• požívání léků, které jsou nevhodné pro těhotné ženy,
• požívání toxických látek a drog včetně alkoholu a cigaret

Revize dělohy (kyretáž)

V případě, že se odumření plodu potvrdí, je třeba podstoupit vyčištění dělohy (kyretáž, neboli revizi).

Revize dělohy je gynekologický zákrok, který trvá asi 20 minut. Zákrok je velmi bolestivý, proto se provádí v celkové anestezii. Je důležité, aby se žena na zákrok dostavila nalačno (zhruba od půlnoci nesmí jíst ani pít). Po uspání gynekolog desinfikuje pochvu a děložní hrdlo. Poté je do pochvy zavedena trubička, kterou při zákroku procházejí nástroje používané k odsání nebo vyškrábnutí obsahu dělohy. Po zákroku je většinou nutná jednodenní hospitalizace.

Komplikace se u kyretáže vyskytnou málokdy, nelze je však zcela vyloučit. Může dojít např. k infekci dutiny děložní, poranění děložního hrdla a dělohy, poranění sousedních orgánů, nervů a cév, trombózy, embolie, atd.

Po revizi dělohy žena týden až dva slabě krvácí či špiní, nesmí však dojít k silnému krvácení. Může dokonce, jako u mě, dojít k odloučení sražené krve, což mě zprvu vylekalo. V nemocnici mě však uklidnili, že je to v pořádku.

V případě, že krvácíte silně nebo déle než 14 dní, neotálejte s návštěvou lékaře.

Klidový režim, šestinedělí

Po revizi dělohy je důležité dodržovat šestinedělí a klidový režim. Zásady šestinedělí jsou obdobné jako po porodu – protože i zde hrozí riziko infekce. Je důležité:

• před koupelí dát přednost sprchování
• absence pohlavního styku
• nezvedat těžká břemena
• zvýšená hygiena zejména zevních rodidel
• neprochladnout
• šetřit se se sportem a s cvičením
• vynechat veřejné bazény

Kdy se mohu pokoušet o další těhotenství?

V tomto případě se názory odborníků liší. Udává se, že otěhotnění po revizi dělohy je vhodné alespoň po měsíci. Nejlépe po první menstruaci, která se dostaví na konci šestinedělí. Vyplatí se však nespěchat a další mateřství odložit na 3-6 měsíců po kyretáži. Tento časový odsun mi byl doporučen i v nemocnici. Je důležité, aby děložní sliznice měla dostatek času dorůst. Každý měsíc navíc je jen k dobru.

Psychika ženy v šestinedělí po zamlklém potratu

Období šestinedělí není pro ženu náročné jen po fyzické stránce, ale zabrat dostane i psychika. Každá maminka toto zklamání prožívá jinak, můžou se objevit změny nálad. Výbuchy vzteku vystřídá smutek a ten zase pocit beznaděje. Emoce nepotlačujte, naopak plačte, křičte, uleví se vám. Dřív nebo později však vysvitne sluníčko.

Já jsem po revizi dělohy byla smutná a mrzelo mě to, ale život jde dál. Nad vodou mě držela má rodina, manžel a hlavně moje skvělá dceruška Emilka. Pořád jsem si říkala, jak je důležité, že jsme všichni zdraví a máme se rádi. Pro každou maminku je tedy důležitá podpora rodiny.

Upnula jsem se na myšlenku, že další těhotenství už vyjde. Je potřeba tomu dát čas a pořádně se na tento krásný okamžik připravit. Abych se dostala do formy, pravidelně cvičím a svému tělu dopřávám spoustu zdravého jídla. Užívám si každý okamžik s mou rodinou a především s Emilinkou.

Každé z nás pomůže něco jiného, aby se vyrovnala s potratem. Važte si toho, že jste vy a vaše rodina zdravá a užívejte si každý okamžik svého života. Cvičte, čtěte, tvořte, cestujte, hlavně dělejte vše naplno a příště to konečně vyjde.

Všechno zlé je k něčemu dobré a mě tato zkušenost pěkně nakopla a posunula dál. Tak hlavu vzhůru, pokud si i pro vás tuto zlušenost život připravil.