Odstávající uši u dětí

Co jsou odstávající uši a proč vznikají

Odstávající uši (odborně prominující boltce) jsou způsobeny odlišným tvarem nebo postavením ušní chrupavky. Nejčastěji jde o nedostatečně vytvořený záhyb boltce, zvětšenou nebo více vystouplou chrupavku, nebo kombinaci obou faktorů. Jedná se o vrozenou anatomickou odchylku, nikoliv nemoc.

Ušní boltec dosahuje přibližně 85–90 % své konečné velikosti už kolem 5.-6. roku života, což je důležitý faktor při rozhodování o případné operaci.

Kdy odstávající uši řešit

Z medicínského hlediska není nutné odstávající uši řešit, pokud nezpůsobují potíže. Důvodem k řešení bývá především psychická nepohoda dítěte, snížené sebevědomí, posměch nebo šikana ve školce či škole. Právě psychologický dopad je podle odborníků nejčastější indikací k léčbě.

Možnosti léčby odstávajících uší

Nechirurgická korekce

Neinvazivní metody mají význam především u novorozenců a velmi malých dětí. Využívají se speciální korekční pomůcky (např. silikonové formy), které fungují díky vysoké tvárnosti chrupavky krátce po narození. Účinnost je omezená časem (ideálně v prvních týdnech života). U starších dětí (např. 3-4 roky) už tyto metody obvykle nefungují, protože chrupavka je pevná.

Chirurgická korekce (otoplastika)

Pokud je potřeba trvalé řešení, provádí se tzv. otoplastika, tedy plastická operace uší. Upravuje se tvar a postavení chrupavky. Zákrok trvá přibližně 1-2 hodiny a u dětí se obvykle provádí v celkové anestezii. Následná jizva bývá skrytá za uchem. Výsledky jsou dlouhodobé a stabilní.

Kdy je vhodný věk na operaci

Optimální období pro operaci je mezi 5. a 7. rokem života, kdy je ucho téměř plně vyvinuté, dítě už spolupracuje, a navíc lze předejít psychickým problémům ve škole. Operaci lze ale provést i později, včetně dospělosti.

Hradí operaci zdravotní pojišťovna?

V České republice zdravotní pojišťovny zákrok hradí pouze za určitých podmínek.

Operace může být proplacena, pokud je přítomná výrazná psychická zátěž dítěte (např. doložená lékařem), zákrok doporučí specialista (ORL nebo plastický chirurg), výkon je indikován jako zdravotní, nikoliv čistě estetický.

Pokud jde pouze o kosmetickou úpravu bez obtíží, rodiče si zákrok hradí sami. Orientační cena je cca 15 000 - 30 000 Kč.

Jak probíhá operace a rekonvalescence

Zákrok trvá 1-2 hodiny. Dítě obvykle odchází domů tentýž nebo následující den. Po operaci se nosí ochranná čelenka (hlavně na noc), návrat do běžného režimu je možný za 1-2 týdny. Plná stabilizace výsledku trvá několik týdnů.

Rizika a na co si dát pozor

Otoplastika je považována za bezpečný zákrok, přesto jako každá operace nese určitá rizika:

• infekce,
• krvácení,
• asymetrie,
• vzácně nutnost reoperace.

Důležitý je výběr zkušeného pracoviště a dodržování pooperačních pokynů.

Má smysl odstávající uši řešit?

Odstávající uši nejsou zdravotní problém, ale mohou výrazně ovlivnit psychiku dítěte. Pokud dítěti uši vadí, je vhodné konzultovat situaci s odborníkem a zvolit individuální postup.