Diagnóza metastatické rakoviny prsu. A co dál?

Karcinom prsu je nejčastějším zhoubným nádorem diagnostikovaným u žen – ročně jich touto chorobou na světě onemocní více než půl milionu, v Česku kolem šesti tisíc, tj. přibližně každá tisící žena. Prsní nádory jsou příčinou úmrtí u 3,6 % žen naší populace.

Rakovina je nejlépe léčitelné chronické onemocnění. Čím dříve se onemocnění zachytí, tím lépe léčitelné je. Někdy je však onemocnění již od začátku nebo v průběhu času metastatické.

Metastatický karcinom prsu

Slovo metastáza pochází z řečtiny a volně přeloženo znamená vystěhování buněk nádoru do  dceřiného ložiska. Podmínkou vzniku metastázy je oddělení buňky (nebo buněk) z  nádoru, uchycení na  jiném místě a  vytvoření nových vyživujících cév. Zpočátku nová ložiska nejsou vidět a  také nepůsobí svému nositeli žádné obtíže. Časem metastáza narůstá, dá se zachytit nějakou diagnostickou metodou (počítačová tomografie, scintigrafie a další vyšetření) a může působit obtíže, například bolest nebo krvácení. Z původního nádoru tyto nádorové buňky cestují tělem přes krevní nebo lymfatické cévy.  

Nejčastěji karcinom prsu metastazuje do místních lymfatických uzlin (podpaží, nadklíček, a pod.), do jizvy po původní operaci prsu, do kostí (pánevních, páteře, kyčle), do jater, plic, kůže a mozku. Neexistuje však orgán ani místo v těle, kam by karcinom prsu nedokázal metastazovat. 

V případě metastatické rakoviny prsu je možná

• Chirurgická léčba
• Radioterapie (léčba ozařováním)
• Hormonální léčba 
• Chemoterapie (léčba cytostatiky)
• Biologická léčba
• Bisfosfonáty (léky v tabletách nebo infúzích k léčbě metastáz do kostí)
• Podpůrná léčba (analgetika, rehabilitace…)
• Klinická studie

Metastatický karcinom prsu je onemocnění, které je zpravidla nevyléčitelné. To však neznamená, že jeho průběh nelze ovlivnit a  že by se nedal léčit. Význam má i zlepšení kvality života odstraněním obtíží z metastáz, i když samozřejmě cílem léčby je zastavit průběh onemocnění a prodloužit život. Zeptaly jsme se Petry Adámkové, zakladatelky ONKO Unie na co máte nárok, pokud vás postihl metastatický karcinom prsu a také jak bojovat.

Psychika hraje velmi důležitou roli

Soustřeďte se na sebe a na to, abyste tuto situaci přijala, jejím popíráním nic nezměníte. Až na to budete připravená, zkuste si o tom promluvit s ostatními. Vaši blízcí pro vás mohou být neocenitelnou podporou. A nejen ti. V tomto stavu není ostuda vyhledání pomoci odborníka. „Psychoterapie je plně hrazena zdravotní pojišťovnou a nemocným ženám pomáhá vyrovnat se s diagnózou. V této fázi se žena může stáhnout do sebe. Důležité je nebát se o všem mluvit se svými blízkými, protože i pro ně je život za této situace nový a neznámý,“ říká Adámková, ředitelka organizace ONKO Unie, která podporuje pacienty s onkologickou diagnózou a snaží se zlepšovat kvalitu jejich života. Upozorňuje zároveň na to, že takto kvalifikovaných odborníků je málo a není jednoduché najít nějakého vhodného ze dne na den. Proto toto řešení nenechávejte na poslední chvíli.

Nevíte si rady? Zkonzultujte váš stav s dalším odborníkem

Pokud si nejste jistá, že navržená léčba je pro vás ta nejlepší, poraďte se s dalším odborníkem. Kromě operace a chemoterapie je využívána také radioterapie, biologická léčba a další inovativní postupy, které mají velmi pozitivní vliv na prožívání období během léčby, a to i při metastatickém onemocnění. V případě některých léčebných metod existují i překážky bránící jejich získání, nebojte se proto zeptat více lékařů.  Každá pacientka má právo požádat o konzultaci druhého lékaře, kterého si sama nebo na doporučení vybere. „Díky vhodné terapii lze dostat nádor pod kontrolu, prodloužit život i zlepšit jeho kvalitu. Zásluhou pokroku v medicíně se z metastatické rakoviny prsu stává chronické onemocnění podobně jako například cukrovka,“ zdůrazňuje Adámková.

Během léčby nepřestávejte žít svůj život

U léčby metastaticky nemocných žen je nejdůležitějším cílem dostat nádor pod kontrolu a žít kvalitní život. „Kvalitou života rozumíme schopnost užívat si našeho bytí a mít uspokojivé mezilidské vztahy. Přitom platí, že vyrovnaný, harmonický člověk prožívá spokojenější život,“ upozorňuje Adámková. Proto si plňte svá tajná přání a touhy. Udělejte něco, co jste si vždycky přála. Každým dnem se těšte z něčeho hezkého.

Jak se postavit depresím a únavě?

Co dělat, když se objeví depresivní nálady a silná únava, která bývá jedním z následků nemoci?

• Dopřejte si pravidelný tělesný pohyb, který pomáhá i během léčby – např. chůze, jízda na kole, plavání. Velmi doporučená je také Nordic Walking.
• Zkoušejte, jaké potraviny vám dělají dobře a ty vyhledávejte. Většina odborníků doporučuje zdravý životní styl a s ním čerstvé ovoce a zeleninu. Někomu ale pomáhá při chemoterapii například pití kolových nápojů s bublinkami. Každý je prostě jiný.
• Nepřestávejte dělat věci, které vás bavily. Věnujte se svým koníčkům.
• Snažte se mezi léčbou udržovat co nejvíce denní režim, na který jste byly zvyklé doposud. Pokuste se i nadále věnovat čas každodenním povinnostem. Má to smysl.
• Nebojte se zajít na psychoterapii a věřte navržené terapii, která vám může váš stav usnadnit.

Nejste v tom sama

Pokud i vám byla diagnostikována rakovina prsu, pak vězte, že v tom nejste sama. Existuje mnoho organizací, které vám ve vaší situaci dokážou pomoci. Patří mezi ně i ONKO Unie. ONKO Unie, o.p.s., se od roku 2011 zaměřuje na pomoc pacientkám s onkogynekologickými onemocněními. Je platformou pro setkávání lékařů podílejících se na léčbě onkologických onemocnění, pacientů se zhoubnými nádory i dárců, jejichž společným cílem je podporovat zlepšení kvality života onkologicky nemocných v České republice. V roce 2016 zahájila ONKO Unie, o.p.s. osvětovou kampaň „NEJSEM na odpis“ zaměřenou na podporu a zlepšení kvality života žen s metastatickou rakovinou prsu. Onko Unie je součástí nezávislé platformy Hlas pacientek a podílí se na aktivitách v oblasti lékové politiky.