obrna brachiálního plexu

nejčastějším poškození periferních nervů u novorozence

Paréza (obrna) brachiálního plexu je nejčastějším poškození periferních nervů u novorozence. Může k ní dojít u traumatického porodu při přílišném tahu hlavičky, u dystokie raménka (plod je v podstatě rameny “zaseknut” za stydkou kostí matky) a u porodu makrosomatického (nadměrného) novorozence. Prevenci tvoří správná prenatální diagnostika. Měla by být určena velikost plodu, velikost pánve, porodních cest a přítomnost abnormalit v oblasti pánve matky. Výskyt se udává 1 - 2 na 1000 narozených novorozenců. Při prvním vyšetření novorozence s obrnou horní končetiny musí neonatolog vždy vyloučit zlomeninu klíční či pažní kosti, žeber a luxaci ramenního kloubu. Léčba v dalším období je multidisciplinární (dětský neurolog, fyzioterapeut, pediatr, plastický chirurg, neurochirurg, dětský psycholog) a může zahrnovat rehabilitaci, elektrostimulaci, terapii zlomenin a subluxací, podávání botulotoxinu, neurolýzu, odstranění neuromů , nervatizaci, přemostění štěpem, uvolnění svalových kontraktur a transplantaci svalových šlach. Zdroj: https://www.fyzioklinika.cz/clanky-o-zdravi/poporodni-pareza-brachialniho-plexu